血糖,糖尿病患者,糖尿病,蛋白,固醇

提問: 血糖八點幾屬于哪種類型的糖尿病啊 問題補充: 血糖八點幾屬于哪種類型的糖尿病?糖尿病有幾種類型?2009-07-14 10:07 同志們幫幫忙吧 医师解答: 糖尿病根據發病的機理不同被分成四種類型,其中發病最多的是1型和2型糖尿病。 1型糖尿病,以往通常被稱為胰島素依賴型糖尿病,是一種自身免疫性疾病,約占糖尿病患者總數的10%,但多見于兒童和青少年。1型糖尿病患者多起病急,“三多一少”癥狀比較明顯,容易發生酮癥,有些患者首次就診時就表現為酮癥酸中毒。其血糖水平波動較大,空腹血漿胰島素水平很低。這一類型糖尿病患者一般需要依賴胰島素治療或對外源性胰島素絕對依賴,必須用外源性胰島素治療,否則將會反復出現酮癥酸中毒,甚至導致死亡。隨著病情的發展,胰島β細胞功進行行破壞,最終患者必須要依賴外源性胰島素控制血糖水平和抑制酮體生成。 2型糖尿病,以往通常被稱為非胰島素依賴型糖尿病,或成年發病型糖尿病,約占糖尿病患者總數的90%。多發于40歲以上的成年人或老年人,有明顯的家族遺傳性。2型糖尿病患者多數起病比較緩慢,體型較肥胖,病情較輕,有口干、口渴等癥狀,也有不少人甚至無癥狀,較少出現酮癥。在臨床上,“三多”癥狀可以不明顯,往往在體檢時或因其他疾病就診時被發現。多數患者在飲食控制及口服降糖藥治療后可穩定控制血糖。但有一些患者,尤其是糖尿病病史較長,大于20年的,形體消瘦的老年糖尿病患者,會出現胰島素水平的低下,需要用外源性胰島素控制血糖。 此外還有少數病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。需注意點:控制總熱量:要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內。 一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60%左右,相當于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適于糖尿病人。 膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片(丸)來補充。 防治并發癥:糖尿病人脂肪代謝紊亂,血脂高,動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病人還易并發腎功能不全,要經常檢查尿蛋白。 飲食注意事項: 1、 主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利。 2、 血糖高患者的蛋白質來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質量多質好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。 3、 在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。 4、 禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。 5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。 6、 蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。 8、 酒類,主要含酒精,產熱高,而其他營養素含量很少,故不飲為宜。 9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應做到食品多樣化,但因為限制糖、鹽,使菜肴味道較單一。針對這一點,市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產熱、不含任何營養素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。 10、對于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴格的飲食控制外,忌食動物內臟、蛋黃、魚子等,嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。 11、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應根據病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量,蛋白質供應不宜過高,并且忌食豆制品,對于尿毒癥應低蛋白飲食,蛋白質每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
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